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深圳醫(yī)療保險報(bào)銷比例有哪些?深圳住院醫(yī)療保險報(bào)銷比例分為二檔，第一檔按照醫(yī)療非起付線標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行報(bào)銷;第二檔按照住院費(fèi)用起付線進(jìn)行報(bào)銷。下面是小編為您整理的深圳住院醫(yī)療保險報(bào)銷比例,住院醫(yī)療保險報(bào)銷范圍等相關(guān)資訊。深圳住院醫(yī)療保險報(bào)銷比例
一、第一檔住院醫(yī)療保險報(bào)銷比例
1、未超過起付線
參保人員發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，未超過起付線由參保人自行支付，不能進(jìn)行報(bào)銷。
2、超過起付線、未超過報(bào)銷額度
①市內(nèi)一級以下醫(yī)院為100元;
②二級醫(yī)院為200元;
③三級醫(yī)院為300元;
④市外醫(yī)療機(jī)構(gòu)已按規(guī)定辦理轉(zhuǎn)診或備案的為400元，未按規(guī)定辦理轉(zhuǎn)診或備案的為1000元。
3、超過限額
①醫(yī)用材料費(fèi)用
參保人住院使用基本醫(yī)療保險診療項(xiàng)目范圍內(nèi)的特殊醫(yī)用材料及單價在1000元以上的一次性醫(yī)用材料、安裝或置換人工器官，由基本醫(yī)療保險大病統(tǒng)籌基金按下列規(guī)定支付，但最高支付金額不超過市社會保險行政部門公布的普及型價格：
a.屬于國產(chǎn)材料的，按實(shí)際價格的90%支付;
b.屬于進(jìn)口材料的，按實(shí)際價格的60%支付。
②床位費(fèi)
床位費(fèi)報(bào)銷最高支付金額為市價格管理部門確定的非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)普通病房A級房間雙人房床位費(fèi)政府指導(dǎo)價格的第一檔;
二、第二檔住院醫(yī)療保險報(bào)銷比例
1、住院費(fèi)用未超起付線
參保人住院發(fā)生的基本醫(yī)療費(fèi)用和地方補(bǔ)充醫(yī)療費(fèi)用，未超過起付線的由參保人支付;超過起付線的部分，分別由基本醫(yī)療保險大病統(tǒng)籌基金和地方補(bǔ)充醫(yī)療保險基金按規(guī)定支付。
①市內(nèi)一級以下醫(yī)院為100元;
②二級醫(yī)院為200元;
③三級醫(yī)院為300元;
④市外醫(yī)療機(jī)構(gòu)已按規(guī)定辦理轉(zhuǎn)診或備案的為400元，未按規(guī)定辦理轉(zhuǎn)診或備案的為1000元。
2、住院費(fèi)用超過起付線，未超報(bào)銷額限
①一級醫(yī)院住院報(bào)銷85%;
②二級醫(yī)院住院報(bào)銷80%;
③三級醫(yī)院住院報(bào)銷75%;
④市外醫(yī)院住院報(bào)銷70%。
⑤因工外出、出差在非結(jié)算醫(yī)院因急診搶救發(fā)生的住院醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷90%。
3、住院費(fèi)用超過報(bào)銷額限
①醫(yī)用材料費(fèi)用
參保人住院使用基本醫(yī)療保險診療項(xiàng)目范圍內(nèi)的特殊醫(yī)用材料及單價在1000元以上的一次性醫(yī)用材料、安裝或置換人工器官，由基本醫(yī)療保險大病統(tǒng)籌基金按下列規(guī)定支付，但最高支付金額不超過市社會保險行政部門公布的普及型價格：
a.屬于國產(chǎn)材料的，按實(shí)際價格的90%支付;
b.屬于進(jìn)口材料的，按實(shí)際價格的60%支付。
②床位費(fèi)
二檔參保人，最高支付金額為市價格管理部門確定的非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)普通病房A級房間雙人房床位費(fèi)政府指導(dǎo)價格的第一檔。
深圳住院醫(yī)療保險報(bào)銷額度
1、繳納醫(yī)療保險不滿6個月，報(bào)銷額度為上年度在崗職工平均工資的1倍;
2、繳納醫(yī)療保險滿6個月不滿12個月，報(bào)銷額度為上年度在崗職工平均工資的2倍;
3、繳納醫(yī)療保險滿12個月不滿24個月，報(bào)銷額度為上年度在崗職工平均工資的3倍;
4、繳納醫(yī)療保險滿24個月不滿36個月，報(bào)銷額度為上年度在崗職工平均工資的4倍;
5、繳納醫(yī)療保險滿36個月不滿72個月，報(bào)銷額度為上年度在崗職工平均工資的5倍;
6、繳納醫(yī)療保險滿72個月以上，報(bào)銷額度為上年度在崗職工平均工資的6倍。
深圳住院醫(yī)療保險報(bào)銷期限
1、繳納醫(yī)療保險不滿6個月的，為1萬元;
2、繳納醫(yī)療保險滿6個月不滿12個月的，為5萬元;
3、繳納醫(yī)療保險滿12個月不滿24個月的，為10萬元;
4、繳納醫(yī)療保險滿24個月不滿36個月的，為15萬元;
5、繳納醫(yī)療保險滿36個月不滿72個月的，為20萬元;
6、繳納醫(yī)療保險滿72個月以上的，為100萬元。
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