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在廣州報銷生育保險的程序是怎樣的,廣州報銷生育保險的程序

廣州市生育保險報銷的條件是什么?你明白了嗎?今天,我們就來看看廣州最新的生育保險報銷情況。

一、處理的條件

1.被保險人因在非定點醫(yī)療機構急診、異地就醫(yī)等符合規(guī)定情況發(fā)生的生育醫(yī)療費用;

2.參保人累計參加本市生育保險一年,未辦理醫(yī)療確認手續(xù)或者未按規(guī)定就醫(yī)的,應當在生育、流產(chǎn)、計劃生育手術后一年內申請一次性生育醫(yī)療費補助。

3.參保人在參加本市生育保險期間妊娠或施行計劃生育手術但累計繳費未滿1年的,待累計繳費滿12個月后的1年內申請報銷。

二、辦理程序

1.屬于生育保險零星醫(yī)療費用報銷范圍內的醫(yī)療費用,先由參保人個人墊付,分娩或終止妊娠后(未滿1年的待累計繳費滿12個月后)1年內,參保人將相關資料交參保單位;

2.由單位經(jīng)辦人(代辦人)攜帶相關資料,到廣州市醫(yī)保經(jīng)辦機構辦理零星報銷手續(xù);

3.廣州市醫(yī)保經(jīng)辦機構受理、審核和結算參保人零星報銷的醫(yī)療費用;

4.應支付醫(yī)療費用由社?;鹬行膿芨?。

延伸閱讀

廣州生育津貼報銷期限及材料一覽

國家法律、法規(guī)規(guī)定對職業(yè)婦女因生育而離開工作崗位期間,給予的生活費用。有的國家又叫生育現(xiàn)金補助。我國生育津貼的支付方式和支付標準分兩種情況:

一是在實行生育保險社會統(tǒng)籌的地區(qū),支付標準按本企業(yè)上年度職工月平均工資的標準支付,期限不少于98天;

二是在沒有開展生育保險社會統(tǒng)籌的地區(qū),生育津貼由本企業(yè)或單位支付,標準為女職工生育之前的基本工資和物價補貼,期限一般為98天。部分地區(qū)對晚婚、晚育的職業(yè)婦女實行適當延長生育津貼支付期限的鼓勵政策。

根據(jù)《廣州市職工生育保險實施辦法》第十五條【生育津貼申報期限和資料】規(guī)定:

參保人累計參加本市生育保險繳費滿1年的,用人單位應當在參保人生育或者施行計劃生育手術的次月起1年內,向社會保險經(jīng)辦機構申請支付生育津貼,并應當提供如下資料:

(一)享受生育保險待遇申請表;

(二)參保人有效身份證件(原件核實后存留復印件);

(三)嬰兒出生醫(yī)學證明或者死亡證明;

(四)符合計劃生育規(guī)定的證明(原件核實后存留復印件);

(五)難產(chǎn)、多胞胎、終止妊娠或者計劃生育手術的,還應當提供醫(yī)療機構的診斷證明。

*本資料所載內容僅供您更好地理解保險知識之用;您所購買的產(chǎn)品保險利益等內容以保險合同載明為準。部分內容來源于網(wǎng)絡,僅供參考
本文標簽: 生育保險 報銷 保險
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