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職工醫(yī)療保險與居民醫(yī)療保險能否同時報銷?

在如今的社會背景之下,在外工作已成為社會常態(tài),有許多的朋友都背井離鄉(xiāng)只為有更好的發(fā)展。在外地工作時,公司一般會為員工繳納醫(yī)療保險;同時,家鄉(xiāng)的家庭成員也有可能幫助為居民繳納醫(yī)療保險。換句話說,可能有一些人在不同的地方有兩個醫(yī)療保險計劃。那么,萬一生病了,兩個醫(yī)保能不能同時報銷?哪種醫(yī)療保險的賠付率更高?

首先我們來看看同時繳納了職工醫(yī)保和居民醫(yī)保之后,我們能不能同時報銷?根據(jù)相關規(guī)定:城鄉(xiāng)各類流動就業(yè)人員按照現(xiàn)行規(guī)定相應參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險或新型農(nóng)村合作醫(yī)療,不得同時參加和重復享受待遇,各地不得以戶籍等原因設置參加障礙。根據(jù)上述說明,職工醫(yī)保和居民醫(yī)保,是不允許同時報銷的,即使你在不同的地方繳納的醫(yī)保,在使用醫(yī)保時,也只能選擇其中一種進行報銷哦!

取消重復參保的話,應該保留哪一個?這是個經(jīng)典的二選一問題,我們可以從兩種保險的參保繳費和待遇享受兩方面來比較。

首先是繳費:職工醫(yī)保按月繳納,每個月都要繳費一次,由單位和你一起按比例繳納,個人出的錢是自己工資的2%,單位出得比個人多,大概在6%-8%不等,有些地方高一點有些地方低一點,具體按當?shù)匾?guī)定執(zhí)行。居民醫(yī)保繳費一年一次,根據(jù)國家最新規(guī)定,今年個人繳費金額為280元起,同時還有國家補貼550元起。具體執(zhí)行起來也要按各地規(guī)定,不過我國大多數(shù)地區(qū)還是只要自己繳280元,有些經(jīng)濟發(fā)達的地區(qū)個人繳費能更多一點,同時政府補貼得也更多。從繳費這方面來看,職工醫(yī)保的繳費比居民醫(yī)保的繳費還是多的。

我們來看看報銷待遇:職工醫(yī)保的報銷比例遠高于居民醫(yī)保,居民醫(yī)保的報銷比例一般和住院一樣,可以報銷10%左右。同時,職工醫(yī)保也有個人賬戶,個人賬戶里的錢可以用于門診治療和購藥等,居民醫(yī)保只能報銷住院費用,但是國家提出,無論是職工醫(yī)保還是居民醫(yī)保,兩年內(nèi)建立門診統(tǒng)籌機制,門診的錢也可以報銷。最后,職工醫(yī)療保險在累計繳費達到規(guī)定期限后也可以享受免征待遇,居民醫(yī)保必須終身參保。

*本資料所載內(nèi)容僅供您更好地理解保險知識之用;您所購買的產(chǎn)品保險利益等內(nèi)容以保險合同載明為準。部分內(nèi)容來源于網(wǎng)絡,僅供參考
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