劉先生匆匆出門,摔得很重,導(dǎo)致腿部骨折住院,但是比較幸運的就是,他記得自己購買了意外保險,就向保險公司報告,準(zhǔn)備出院后申請賠償。沒想到,保險公司答復(fù)這種意外傷害不在理賠范圍內(nèi)。保單上明明寫著附加意外傷害險,保額3萬元,保險公司為何不理賠?劉先生想不通。
事實上,據(jù)小編了解到的相關(guān)信息就是這是因為劉先生有一些事情沒有搞清楚,他混淆了意外保險的概念。事故保險分為意外傷害保險和意外醫(yī)療保險。雖然兩者都是意外險,但兩者在賠償意外傷害時存在很大差異。劉先生買的是意外傷害險,保險責(zé)任通常包含意外身故和意外傷殘,通常僅在被保險人燒傷、殘疾、死亡等賠付條件下,受益人一次性拿到約定的保險金,故劉先生不會獲得保險公司賠償。如果他買的是意外傷害醫(yī)療險,就會得到賠付。意外醫(yī)療險通超有因意外事故產(chǎn)生的門診、急診醫(yī)療費、住院費的報銷等,其針對被保險人因意外受到身體傷害,并由此產(chǎn)生醫(yī)藥費用開支后,按照合同約定給予報銷。
也就是說,意外傷害保險主要支付致殘或死亡的重大事故,與治療費用無關(guān)。它屬于支付保險的類型,意外醫(yī)療保險主要支付輕微意外,如由普通的顛簸和人生顛簸引起的醫(yī)療費用。不過,意外醫(yī)療險具有損失補償性質(zhì),賠償標(biāo)準(zhǔn)是遭受意外后,對就醫(yī)或接受其他幫助時實際支出費用的補償,如果被保險人通過醫(yī)保等其他渠道獲得部分補償,保險公司只承擔(dān)剩余的費用。
因此,如果你想在遇到事故時得到賠償,你只能根據(jù)自己的需要選擇事故保險,然后你才能得到保險。保險專家的建議是,有意購買意外險的消費者,不妨兩者都買一些,這兩類意外險費用都比較低,且保障范圍具有互補性。
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