為了進(jìn)一步擴(kuò)大醫(yī)療保險(xiǎn)的參保范圍，提高少兒的醫(yī)療保障，我國目前正在大力地推進(jìn)少兒醫(yī)療保險(xiǎn)的發(fā)展，農(nóng)村兒童重大疾病醫(yī)療保障水平試點(diǎn)工作正在進(jìn)行，城鎮(zhèn)少兒醫(yī)保也已基本鋪開，詳細(xì)內(nèi)容請看正文。

安徽來滬農(nóng)民工張先生年僅兩歲的小鳴，不幸被診斷為患有白血病，希望大家能夠幫幫他們，給他們一個生的希望！

我女兒9個月了，膽道閉鎖。她從滿月以后一直在看病，用光了我所有的積蓄，做手術(shù)得十幾萬元。這對我們這樣的普通鄉(xiāng)鎮(zhèn)工薪階層來說，是很大的一筆錢。我和丈夫也想過放棄，可是每天翻來覆去地想，還是不舍得，我不想讓女兒死！希望好心人能幫幫我們！

近年來，這類孩子生大病、家長無力負(fù)擔(dān)巨額醫(yī)藥費(fèi)用，由包括媒體人在內(nèi)的社會好心人自發(fā)捐助的事件，在我們的視線里層出不窮。我們在同情、憐憫、感受人間真情的時候，也感嘆著少兒基本醫(yī)療保障的缺失。而在保障缺失的情況下，哪怕賣房子賣地，也要多弄點(diǎn)錢給孩子看病便成了病童家長們最大的心愿。

農(nóng)村少兒醫(yī)保重在保大病

今年6月10日，我國衛(wèi)生部下發(fā)了《關(guān)于開展提高農(nóng)村兒童重大疾病醫(yī)療保障水平試點(diǎn)工作的意見》，要求各地優(yōu)先選擇幾種危及農(nóng)村兒童生命健康、醫(yī)療費(fèi)用高、經(jīng)積極治療愈后較好的重大疾病開展試點(diǎn)，提高兒童重大疾病的醫(yī)療保障水平。

這次試點(diǎn)工作要求，可先從解決0至14周歲兒童所患急性白血病和先天性心臟病兩類重大疾病入手，優(yōu)先選擇兒童急性淋巴細(xì)胞白血病、兒童急性早幼粒細(xì)胞白血病、兒童先天性房間隔缺損、兒童先天性室間隔缺損、兒童先天性動脈導(dǎo)管未閉、兒童先天性肺動脈瓣狹窄等6個病種進(jìn)行試點(diǎn)。各地也可根據(jù)當(dāng)?shù)蒯t(yī)療基金支付能力，適當(dāng)增加試點(diǎn)病種。

同時，各地根據(jù)試點(diǎn)病種的標(biāo)準(zhǔn)化診療方案，測算并限定相應(yīng)病種的合理診療費(fèi)用。新農(nóng)合和醫(yī)療救助基金在限定費(fèi)用的基礎(chǔ)上，實(shí)行按病種付費(fèi)，明顯提高報(bào)銷比例。

原則上，新農(nóng)合對兒童大病試點(diǎn)病種的補(bǔ)償比例應(yīng)達(dá)到本省(區(qū)、市)限定費(fèi)用的70%左右，醫(yī)療救助對符合條件的患者再行補(bǔ)償，補(bǔ)償比例不低于限定費(fèi)用的20%。參合患者在本省(區(qū)、市)內(nèi)相應(yīng)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診，享受規(guī)定的補(bǔ)償。

城鎮(zhèn)少兒醫(yī)保已基本鋪開

目前，生活在我國各個城市中的少年兒童，絕大多數(shù)已經(jīng)能享受醫(yī)保待遇。

在各大中城市，少兒基本醫(yī)療保障，雖然大都未涉及到少年兒童的普通門急診費(fèi)用報(bào)銷，但大都對少兒重大疾病有了基本保障。而且，這類少兒醫(yī)療保障家庭所需繳費(fèi)低，保障額還是較高的。

我們綜合比較一下各地區(qū)的少年兒童基本醫(yī)療保障辦法，可以看到，城市少兒醫(yī)保大都能夠保障少年兒童的住院費(fèi)用，而且還都承保了該類人群中發(fā)生率比較高的白血病、血友病、癌癥等重大疾病的?？?大病)門診費(fèi)用，雖然各地對少兒重大疾病的保障范圍劃分不完全相同，但思路相似。

在繳費(fèi)方面，由政府補(bǔ)貼和個人家庭繳費(fèi)共同完成，對于低保家庭、低保邊緣家庭、特困職工家庭都會等給予少繳或免繳少兒醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的福利支持。報(bào)銷額度方面，各地給出的比例和總額則不盡相同(具體情況詳見附表).

當(dāng)然，家長們要了解清楚，無論是報(bào)銷50%，還是80%或是100%，都是針對社保范圍內(nèi)的用藥目錄和各項(xiàng)雜項(xiàng)診療費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)而言的，如果孩子治療的用藥、儀器、護(hù)理費(fèi)等超出了成人社保目錄范圍或少兒醫(yī)保用藥目錄范圍、社保標(biāo)準(zhǔn)，那么就必須由家長自行承擔(dān)超出報(bào)銷范圍的費(fèi)用。

有了少兒醫(yī)保之后還要什么？

那么，自家的孩子參保了少兒基本醫(yī)療保障后，家長還需要為孩子買哪些商業(yè)保險(xiǎn)作為補(bǔ)充？保障意識較強(qiáng)的家長，可能會提出這樣的問題。

由于少兒醫(yī)保對少年兒童的大病及住院醫(yī)療已經(jīng)保障程度較高，因此對已經(jīng)參保的家庭而言，可以不用再為孩子購買住院費(fèi)用報(bào)銷型的保險(xiǎn)。如果擔(dān)心重大疾病治療費(fèi)用支出可能超過少兒醫(yī)保的最高報(bào)銷額，則可以適量購買少兒重大疾病保險(xiǎn)，幫助應(yīng)付今后的巨額醫(yī)療費(fèi)用風(fēng)險(xiǎn)。

總之，不論你生活在哪個地區(qū)，不論是城市還是鄉(xiāng)村，我們建議，家長們一定要記得按時繳費(fèi)(各地每年通常都只有兩三月的統(tǒng)一集中投保時段)，將孩子納入社保住院及大病保障范圍。如果當(dāng)?shù)赜屑t十字會等組織主辦的互助基金性質(zhì)的少兒醫(yī)療保障的，也應(yīng)一并參加，提高保障程度。