日前，記者從鞍山市人力資源和社會保障局了解到，鞍山城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金最高支付限額即封頂線調整為每年度5萬元，超限額醫(yī)療保險的支付標準也從18萬元提高到20萬元。這意味著，鞍山城鎮(zhèn)職工醫(yī)保年最高可報銷25萬元，比此前提高了3.8萬元。
醫(yī)保年報銷額增加3.8萬元
患者就醫(yī)最關注的是報銷標準問題。此前，鞍山城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金最高支付限額為3.2萬元。為了保障參保職工的基本醫(yī)療需求，從今年1月1日起，城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金最高支付限額調整為每年度5萬元。超過最高支付限額以上的醫(yī)療費用由大額醫(yī)療費用補助保險按規(guī)定給予補助。目前，超限額醫(yī)療保險的支付標準也從原來的18萬元提高到20萬元。這樣算來，參保職工住院后最高可報銷25萬元，提高了3.8萬元。
不僅如此，城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金最高支付限額也調整為每年度5萬元。
職工出院時可直接現(xiàn)金結算
目前，鞍山參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的參保者約有100萬人。參保人員住院發(fā)生的符合基本醫(yī)療保險規(guī)定支付范圍的醫(yī)療費用，在統(tǒng)籌基金起付標準以上、最高支付限額以下部分，統(tǒng)籌基金報銷比例分別為:A級醫(yī)院80%，B級醫(yī)院82%，C級醫(yī)院85%，退休人員相應提高5個百分點。
參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)保的職工住院時必須到醫(yī)療保險定點醫(yī)院。辦理入院手續(xù)時，參保者需出示自己的醫(yī)保卡；出院時，住院醫(yī)療費用個人自負部分現(xiàn)金結算，余額醫(yī)療費用由醫(yī)院記賬管理，不需要參保人到醫(yī)保經(jīng)辦機構結算。目前，鞍山市區(qū)級以上(含區(qū)級)醫(yī)院均為城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險定點醫(yī)院。
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