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職工醫(yī)保繳費年限怎么認定?怎么認定職工醫(yī)保繳費年限

明年1月1日,外地來廈門的員工的醫(yī)療保險關系可以轉移,繼續(xù)就業(yè)。近日,廈門市人力資源和社會保障局、市財政局聯(lián)合發(fā)布了《關于落實基本醫(yī)療保險關系轉移和延續(xù)的意見》(以下簡稱《實施意見》),改變了目前只有高端人才來廈門轉型的現(xiàn)狀,他們的醫(yī)療保險關系進入廈門。

相關工作人員接受記者采訪,對新發(fā)布的實施意見進行了詳細解釋。

哪些人員可以轉入醫(yī)療保險關系?《實施意見》的最大亮點是擴大職工之間醫(yī)療保險關系轉移的受益范圍。

何某介紹,以前,基本醫(yī)療保險關系可以轉入廈門的,僅限于經廈門市有關部門批準調入的人員,范圍較窄。大多數(shù)流動就業(yè)人員在異地的醫(yī)保關系不能與本市有序銜接,到了廈門就業(yè)后只能重新計算職工醫(yī)療保險繳費年限。

這次《實施意見》在原先基礎上又增加了兩類可以轉入醫(yī)保的人員:一類是符合辦理職工基本養(yǎng)老保險關系轉入接續(xù)的人員;另一類是其他流動到本市就業(yè)并與用人單位建立勞動關系(指職工基本養(yǎng)老保險關系未轉入本市)的人員。

范圍擴大后,更多的流動就業(yè)人員可以將職工醫(yī)保關系轉入廈門。

職工醫(yī)保繳費年限如何認定?

《實施意見》還規(guī)范了職工醫(yī)保轉入人員的繳費年限,其中包括:

實際繳費年限的認定。職工醫(yī)保轉入人員在廈門市用人單位參保后,在轉入職工基本醫(yī)療保險關系后,其在異地實際繳納的職工基本醫(yī)療保險費的年限,視為廈門市職工基本醫(yī)療保險的年限。

重復繳費年限認定。職工醫(yī)保轉入人員同時在廈門和異地繳納職工基本醫(yī)療保險的,其個人醫(yī)療賬戶資金可與廈門合并計算,但重復繳費的年限不得累加。

同時,在異地參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險、新型農村合作醫(yī)療的繳費年限,以及非職工基本醫(yī)療保險標準繳費的年限,暫不作為廈門職工基本醫(yī)療保險的繳費年限。

外來員工繳費年限如何換算?

外來員工標準繳納基本醫(yī)療保險費的年限,怎樣換算為廈門本市職工基本醫(yī)療保險繳費年限?

何某說,目前有兩種辦法,外來員工可選擇其中一種將按廈門市外來員工標準的繳費年限換算為廈門本市職工的繳費年限。

一種是補繳統(tǒng)籌差額。外來員工在補繳了外來從業(yè)人員與廈門本市職工基本醫(yī)療保險費的統(tǒng)籌差額后,按外來從業(yè)人員標準繳費的年限,視為廈門本市職工基本醫(yī)療保險的繳費年限。

另一種是繳費年限折算。按外來從業(yè)人員標準繳納基本醫(yī)療保險費的年限,每二個月折算為一個月的本市職工基本醫(yī)療保險繳費年限,折算后余一個月的,按一個月的本市職工基本醫(yī)療保險繳費年限計算。

如何才能享受退休醫(yī)保待遇?

《實施意見》不僅擴大了醫(yī)保關系轉入人員的受益范圍,同時還明確:職工醫(yī)保轉入人員如同時達到兩個條件,可在廈門退休并享受廈門的退休醫(yī)保待遇。

一是累計繳納職工基本醫(yī)療保險費的年限達到男25年、女20年的;二是在廈門實際繳納職工基本醫(yī)療保險費的年限滿10年。實際繳費不足10年的,應一次性補足,補繳的基本醫(yī)療保險費全部進入社會統(tǒng)籌基金。

離廈職工醫(yī)保關系如何處理?

何某說,《實施意見》還明確了離開本市、異地退休等人員基本醫(yī)療保險關系的處理意見。

參保職工因終止勞動關系、調動、辭職等原因離開本市的,其職工基本醫(yī)療保險關系和個人醫(yī)療賬戶資金,隨同本人的職工養(yǎng)老保險關系或人事行政關系一并轉出。

在辦理醫(yī)保關系的時候,大家還有一點需要特別的注意,那就是已在外地享受過退休基本醫(yī)療保險待遇的,不再辦理基本醫(yī)療保險關系轉入本市的手續(xù),不再參加本市職工和城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療保險。

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