福州鼓樓區(qū)法院近日就一起保險(xiǎn)合同糾紛案件作出一審判決。福州市第一中學(xué)的學(xué)生在上學(xué)途中意外受傷，向受害方索賠后仍能得到保險(xiǎn)賠償。

2005年9月，福州一所中學(xué)與福州一家保險(xiǎn)公司簽訂了“學(xué)生意外傷害保險(xiǎn)合同”和“附加醫(yī)療保險(xiǎn)合同”。保險(xiǎn)費(fèi)是每名學(xué)生38元。保險(xiǎn)期間為2005年9月1日至2006年8月31日。郭某是這所學(xué)校的學(xué)生。他是保險(xiǎn)合同中的被保險(xiǎn)人。

2005年12月8日下午，郭某放學(xué)后乘車回家，在車上與乘客羅某發(fā)生爭(zhēng)執(zhí)。郭某在車站下車，羅某跟著他打了郭某一拳，郭某左脛骨和腓骨下部粉碎性骨折。郭某住院治療花費(fèi)醫(yī)療費(fèi)2.3萬(wàn)元。郭某從加害人羅某處獲得全部醫(yī)療費(fèi)賠償。

2006年12月，郭某向法院提起訴訟，要求保險(xiǎn)公司依據(jù)保險(xiǎn)合同支付理賠款。

保險(xiǎn)公司在法庭上提出，根據(jù)雙方簽訂的《附加住院醫(yī)療保險(xiǎn)合同》約定，若醫(yī)療費(fèi)可以從其他商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)、社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)或其他途徑獲得部分或全部補(bǔ)償?shù)?，則該補(bǔ)償費(fèi)應(yīng)在保險(xiǎn)人應(yīng)支付的保險(xiǎn)金中扣除。本案中，郭某已經(jīng)獲得足額補(bǔ)償，保險(xiǎn)公司不再承擔(dān)責(zé)任。

經(jīng)審理，鼓樓區(qū)法院認(rèn)定，根據(jù)我國(guó)《保險(xiǎn)法》的規(guī)定，意外傷害保險(xiǎn)屬于人身保險(xiǎn)的范疇。人身保險(xiǎn)的被保險(xiǎn)人在發(fā)生保險(xiǎn)事故時(shí)，取得被保險(xiǎn)人的賠償后，仍可以要求保險(xiǎn)公司支付保險(xiǎn)金。本案中，保險(xiǎn)公司在其提供的保險(xiǎn)合同中加入免責(zé)條款，未向投保人及被保險(xiǎn)人明確說(shuō)明，違背誠(chéng)實(shí)信用原則，該條款無(wú)效。法院判決保險(xiǎn)公司向郭某支付理賠款1.5萬(wàn)元。