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嘉峪關城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)保近期調(diào)整,醫(yī)保是什么?

隨著社會的發(fā)展,舊的政策不適應新的發(fā)展,總會被淘汰,近期嘉峪關將淘汰舊的醫(yī)保政策,實行新的城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險政策,對城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)保的相關內(nèi)容進行了調(diào)整,詳細內(nèi)容請看正文。

近期,我市將執(zhí)行新的城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險政策,與舊的醫(yī)保政策相比,新的城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險政策不但提高了最高支付限額和報銷比例,同時學生兒童個人繳費標準有所降低。另外,參保繳費和待遇享受時限有所調(diào)整,15種慢性病門診醫(yī)療費也可以申請核銷。

據(jù)了解,新的城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金年度最高支付限額由原來的3萬元提高到5萬元;參保居民因大病住院發(fā)生的符合藥品目錄、診療項目目錄、醫(yī)療服務設施標準的醫(yī)療費用,超過基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金最高支付限額的部分,由大病統(tǒng)籌基金補助,補助標準為基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金最高支付限額以上部分的50%,年度補助限額由1萬元提高到3萬元。

參保居民住院發(fā)生的符合政策規(guī)定范圍內(nèi)的醫(yī)療費用,在統(tǒng)籌基金起付標準以上,最高支付限額以下的部分,報銷比例在原來基礎上提高了10個百分點。

新的城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險政策規(guī)定,大、中專、中等職業(yè)學校(包括技工學校)及中、小學生和兒童年個人繳費標準由原來的60元調(diào)整為40元。對已參加商業(yè)保險的參保學生住院后,可以先按居民醫(yī)保的有關規(guī)定進行報銷,再由商業(yè)保險進行二次報銷,也可以先由商業(yè)保險報銷,憑發(fā)票復印件和商業(yè)保險結(jié)算單按照居民醫(yī)保的規(guī)定進行二次報銷。

城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險登記參保受理工作于每年9月開始。凡在每年9月1日至12月10日期間辦理登記繳費手續(xù)的,均可享受下一年度城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險待遇。待遇享受期調(diào)整為每年的1月1日至12月31日。參保居民按全年足額繳納醫(yī)療保險費的,可在繳費滿一個月后享受城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的有關待遇。

另外,冠心病,高血壓,腦血管病后遺癥,糖尿病,類風濕性關節(jié)炎,慢性遷延性肝炎、肝硬化,慢性肺氣腫,肺源性心臟病,惡性腫瘤化療、放療、器官移植術后抗排異治療,系統(tǒng)性紅斑狼瘡,再生障礙性貧血、白血病,小兒腦癱,血友病,尿毒癥門診透析治療,均可提出慢性病門診醫(yī)療費核銷申請。

*本資料所載內(nèi)容僅供您更好地理解保險知識之用;您所購買的產(chǎn)品保險利益等內(nèi)容以保險合同載明為準。部分內(nèi)容來源于網(wǎng)絡,僅供參考
本文標簽: 醫(yī)保
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