據(jù)了解,武威市醫(yī)療保險參保居民因病情嚴重,在市外醫(yī)院的報銷流程是不同的。其中,居民在本市住院,相關(guān)醫(yī)療費用的報銷流程是直接現(xiàn)場報銷,下面是詳細介紹。
1.市內(nèi)住院
定點醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當按照農(nóng)村居民大病保險的規(guī)定,當場支付賠償金,由定點醫(yī)療機構(gòu)支付。此外,在進行報銷時,經(jīng)銷商需要提供的材料包括費用清單、出院總結(jié)、診斷證明、醫(yī)療保險卡、個人身份證等材料。
2、市外住院
(1)外出或在外的參保人員因病住院的,應(yīng)選擇當?shù)匦罗r(nóng)合定點醫(yī)療機構(gòu)住院治療;
(2)出院后3個月內(nèi),持新型農(nóng)村合作醫(yī)療證、身份證(或戶口本)、診斷證明、出院證明、發(fā)票、費用清單(原件)到各縣(市)合管辦辦理理賠手續(xù)。
(3)經(jīng)新型農(nóng)村合作醫(yī)療減免后,符合農(nóng)村居民大病賠付的,經(jīng)縣(市)合管辦與保險公司合署辦審核確認后,由公司賠付。
(4)已在市外定點醫(yī)療機構(gòu)即時結(jié)報住院醫(yī)療費用的參保患者,也可以持新型農(nóng)村合作醫(yī)療證、身份證(或戶口本),新型農(nóng)村合作醫(yī)療補償費用結(jié)算單據(jù)(原件),經(jīng)縣(市)合署辦審核通過后,由保險公司直接賠付。
提示:從上面可以看出,市外醫(yī)院武威市民的報銷流程一般是申報、審核、確認、補償、報銷;在市外,醫(yī)療費用的報銷流程是直接現(xiàn)場報銷。
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