我在成都上班的。在這邊一家醫(yī)院住院花了5000塊錢左右。但是他不是定點醫(yī)院。不給報銷。我想問下。我老家廣元的農(nóng)村醫(yī)療保險能報不?是不是亦要定點醫(yī)院?還是要開什么證明?
回答
目前，我國新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度(稱“新農(nóng)合”)開始在全國各地試點實施以來，推行的速度較快。據(jù)國家衛(wèi)生部2004年6月30日統(tǒng)計，全國已有30個省、直轄市、自治區(qū)在310個縣(市)開展了新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點，覆蓋農(nóng)業(yè)人口9504萬人，實際參合農(nóng)村居民6899萬人。
農(nóng)村合作醫(yī)療保險報銷的范圍及比例如下:
1、門診補償：(1)村衛(wèi)生室及村中心衛(wèi)生室就診報銷60%，每次就診處方藥費限額10元，衛(wèi)生院醫(yī)生臨時補液處方藥費限額50元。(2)鎮(zhèn)衛(wèi)生院就診報銷40%，每次就診各項檢查費及手術(shù)費限額50元，處方藥費限額100元。(3)二級醫(yī)院就診報銷30%，每次就診各項檢查費及手術(shù)費限額50元，處方藥費限額200元。(4)三級醫(yī)院就診報銷20%，每次就診各項檢查費及手術(shù)費限額50元，處方藥費限額200元。(5)中藥發(fā)票附上處方每貼限額1元。(6)鎮(zhèn)級合作醫(yī)療門診補償年限額5000元。
2、住院補償
(1)報銷范圍：A、藥費：輔助檢查：心腦電圖、X光透視、拍片、化驗、理療、針灸、CT、核磁共振等各項檢查費限額200元;手術(shù)費(參照國家標準，超過1000元的按1000元報銷)。B、60周歲以上老人在興塔鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院，治療費和護理費每天補償10元，限額200元。
(2)報銷比例：鎮(zhèn)衛(wèi)生院報銷60%;二級醫(yī)院報銷40%;三級醫(yī)院報銷30%。
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