醫(yī)療體制正在隨著社會的變化進(jìn)行著一些改革，為深化醫(yī)療衛(wèi)生體制改革，擴(kuò)大門診基本醫(yī)療保險覆蓋面，保障參保人員基本醫(yī)療需求，保障基本醫(yī)療保險資金的合理使用，門診基本醫(yī)療保險制度逐步向社會普及，看病的困難和高昂的費(fèi)用得到了緩解。有關(guān)門診醫(yī)療保險報銷率的更多信息，請參見以下介紹。
一、職工醫(yī)保門診報銷比例：
在職職工到醫(yī)院門診和急診室后，只能報銷2000元以上的醫(yī)療費(fèi)用。報銷率為50%。如果是70歲以下的退休人員，1300元以上的費(fèi)用可以報銷，報銷率為70%。如果是70周歲以上的退休人員，1300元以上的費(fèi)用可以報銷報銷的比例是80%。而無論哪一類人，門診、急診大額醫(yī)療費(fèi)支付的費(fèi)用的最高限額是2萬元。舉例來說，如果您是在職職工，在門診看病的花費(fèi)是2500元，那么500元的部分可以報銷50%，就是250元。
二、居民醫(yī)保門診報銷比例：
門診結(jié)算程序：參保患者在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，持醫(yī)療保險專用處方和社?？ㄖ苯拥骄用襻t(yī)保結(jié)算專柜刷卡結(jié)算。一個保險年度內(nèi)，普通門診費(fèi)用總額在50元以下的，醫(yī)保基金支付4O%，50元以上的費(fèi)用由個人自理。
三、農(nóng)村醫(yī)保門診報銷比例：
（1）到村診所、村中心診所就診，報銷60%，每次處方10元，醫(yī)生臨時補(bǔ)50元。（2）鎮(zhèn)醫(yī)院醫(yī)療費(fèi)報銷40%，檢驗(yàn)費(fèi)、手術(shù)費(fèi)各50元，處方藥費(fèi)100元。(3)二級醫(yī)院就診報銷30%，每次就診各項檢查費(fèi)及手術(shù)費(fèi)限額50元，處方藥費(fèi)限額200元。(4)三級醫(yī)院就診報銷20%，每次就診各項檢查費(fèi)及手術(shù)費(fèi)限額50元，處方藥費(fèi)限額200元。(5)中藥發(fā)票附上處方每貼限額1元。(6)鎮(zhèn)級合作醫(yī)療門診補(bǔ)償年限額5000元。
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