近日，某公司的小陳反映，他所在的公司有給他按時繳納醫(yī)保，并且當初在辦理社保的時候還上交過照片，可以是幾個月過去了，小陳依然沒有收到醫(yī)療保險卡，那么在這種情況下，按期繳納的醫(yī)保費到哪里去了，有沒有白交呢？在沒有醫(yī)?？ㄆ陂g生病住院了能否報銷呢？報銷的話報銷的范圍及比例是多少呢？

醫(yī)?？▓箐N流程

沒有醫(yī)?？?，錢是不是白交？

首先，沒有醫(yī)?？?，按時繳納的錢并不是白交，錢還是在個人的醫(yī)療帳戶里。因為醫(yī)?？ǖ闹谱餍枰粋€過程，由于技術(shù)原因以及制作復(fù)雜，所以制作的周期有點長。

沒有醫(yī)?？芊駡箐N？

在沒有領(lǐng)到醫(yī)?？ǖ臅r候，也不影響住院治療，如果居民需要住院治療，請攜帶本人身份證直接到定點醫(yī)院辦理相關(guān)手續(xù)即可。就診定點醫(yī)院就可以從檔案系統(tǒng)獲得有關(guān)城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險的信息。

醫(yī)?？▓箐N范圍：

1、醫(yī)?？ǖ膱箐N是只限于再指定醫(yī)院因疾病和部分意外所造成的住院以上的醫(yī)療費用，報銷公式為：(總費用-門檻費-自費-超支費用)*(75+年齡*0.2)%。正常情況下，實際報銷比例在20～60%不等。自費藥是不予報銷的、乙類藥品是報銷80%的，床位費是有限額的，按規(guī)定的一些檢查費和診療費也是不報銷的。

2、醫(yī)保卡的報銷報銷額度是當?shù)厣缙焦べY的4倍(1年內(nèi)的累計值)。

3、醫(yī)保卡里的錢可用于指定藥店買藥和支付門急診費用，但不屬于報銷范疇，因為醫(yī)?？ɡ锏腻X就是醫(yī)保個人帳戶的錢。

醫(yī)?？▓箐N比例：

一、正常情況下，患病需要住院時，拿上醫(yī)?？?、病歷本到自己的定點醫(yī)院，即可用醫(yī)?？ńY(jié)算。也就是自費部分自己交，報銷部分醫(yī)保中心和醫(yī)院結(jié)算。

二、如果由自己的定點醫(yī)院轉(zhuǎn)到二級或三級醫(yī)院的，用醫(yī)保卡結(jié)算，同上。

三、病情危急，在非自己的定點醫(yī)院住院搶救的，5日內(nèi)到市醫(yī)保中心辦理急診搶救病種認定，認定屬于急診搶救病種后，即可用醫(yī)保卡在搶救醫(yī)院結(jié)算。

四、轉(zhuǎn)外地治療的，經(jīng)醫(yī)院、醫(yī)保中心同意，辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)。外地發(fā)生費用先個人自費結(jié)算，診治結(jié)束后，備齊資料經(jīng)社區(qū)勞動保障工作站報銷。

五、做了特殊規(guī)定病種(癌癥、尿毒癥、器官移植)認定的，住院時同上用醫(yī)保卡結(jié)算。門診治療拿藥時，仍然使用醫(yī)?？?，先個人自費結(jié)算，自己結(jié)算的票據(jù)本年度內(nèi)經(jīng)社區(qū)勞動保障工作站報銷。