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新消息:廈門醫(yī)療保險健康綜合子賬戶管理辦法下月起實施

今后,廈門的家庭成員之間,可實現(xiàn)醫(yī)保互助共濟(jì)。昨日,廈門市人力資源和社會保障局局長透露,《廈門市醫(yī)療保險健康綜合子賬戶管理試行辦法》(以下簡稱《試行辦法》)近日已下發(fā),并將從8月1日起實施。

醫(yī)療保險健康綜合子賬戶,是指從參保人員個人醫(yī)療賬戶的實際結(jié)余資金中劃出部分資金設(shè)定的,用于本人及家人之間健康綜合保障的資金賬戶。

健康綜合子賬戶資金的來源分為三部分:一是每月從參保人員個人醫(yī)療賬戶實際余額中劃出購藥、體檢資金;二是每社保年度結(jié)轉(zhuǎn)時,個人醫(yī)療賬戶實際結(jié)余資金累計超過8000元的部分;三是健康綜合子賬戶的利息收入及其他法定的收入。健康綜合子賬戶實施后,原未使用完的個人醫(yī)療賬戶購藥、體檢資金,也一并劃入到該賬戶內(nèi)。通過建立健康綜合子賬戶,將有效釋放個人醫(yī)療賬戶的沉淀資金,提高了個人醫(yī)療賬戶的使用效率。

參保職工使用健康綜合子賬戶,主要有五方面功能:

第一,在定點醫(yī)療機(jī)構(gòu),除可支付基本醫(yī)療保險藥品、診療項目等費用外,還可用于抵付個人自付比例、起付標(biāo)準(zhǔn)和起付標(biāo)準(zhǔn)以上,超過統(tǒng)籌基金和補(bǔ)充醫(yī)療保險最高支付限額以上等由個人負(fù)擔(dān)的醫(yī)藥費用,還可進(jìn)行體檢和預(yù)防接種。

第二,在定點零售藥店,除按原來規(guī)定的可購買基本醫(yī)療保險藥品外,還可購買居家必備的常用醫(yī)療器材,如體溫計、血壓計、血糖儀等。

第三,在商業(yè)保險公司,可購買經(jīng)廈門市人社部門認(rèn)定的商業(yè)健康保險險種。

第四,在經(jīng)廈門市人社部門認(rèn)定的康復(fù)保健機(jī)構(gòu),可進(jìn)行健康管理、康復(fù)保健。

第五,在家庭成員之間,可實現(xiàn)家庭成員間的互助共濟(jì),為參加本市基本醫(yī)療保險的父母、子女、配偶,支付在本市定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院發(fā)生的自付部分的醫(yī)療費用。

*本資料所載內(nèi)容僅供您更好地理解保險知識之用;您所購買的產(chǎn)品保險利益等內(nèi)容以保險合同載明為準(zhǔn)。部分內(nèi)容來源于網(wǎng)絡(luò),僅供參考
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