城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷的覆蓋面及常見(jiàn)問(wèn)題。問(wèn)：北京市居民參加保險(xiǎn)后，什么時(shí)候享受醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷？答：每年1月1日至12月31日為城鎮(zhèn)居民辦理年度基本醫(yī)療保險(xiǎn)。城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)從次年1月1日起執(zhí)行。要了解更多關(guān)于城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍及常見(jiàn)問(wèn)題的信息，請(qǐng)參見(jiàn)下面的介紹。
問(wèn)：城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷的范圍是什么？
答：被保險(xiǎn)人根據(jù)本市基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目目錄、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍和基本醫(yī)療保險(xiǎn)的有關(guān)規(guī)定所發(fā)生的下列費(fèi)用，由基本醫(yī)療保險(xiǎn)人承擔(dān)：城市居民基金按規(guī)定：
1.住院的醫(yī)療費(fèi)用;
2.惡性腫瘤放射治療和化學(xué)治療、腎透析、腎移植(包括肝腎聯(lián)合移植)后服抗排異藥、血友病、再生障礙性貧血、肝移植術(shù)后抗排異用藥(以下簡(jiǎn)稱“特殊病種”)的門診醫(yī)療費(fèi)用;
3.急診搶救留觀并收住入院治療的，其住院前留觀7日內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用;
4.急診搶救留觀死亡的，其死亡前留觀7日內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用。
問(wèn)：哪些醫(yī)療費(fèi)用不納入醫(yī)療保險(xiǎn)范圍?
答：以下情況發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用不納入保險(xiǎn)報(bào)銷范圍：
1.在非本人定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的，但急診住院的除外;
2.因交通事故、醫(yī)療事故或者其他責(zé)任事故造成傷害的;
3.因本人吸毒、打架斗毆或因其他違法行為造成傷害的;
4.因自殺、自殘、酗酒等原因進(jìn)行治療的;
5.境外待遇或者在香港、澳門特別行政區(qū)和臺(tái)灣。
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