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醫(yī)療保險的報銷范圍,北京市醫(yī)療保險的報銷范圍有哪些

很多人對醫(yī)保報銷的具體范圍還不清楚,但也有一些疑問,比如哪些藥品可以報銷,哪些藥品不能報銷?本文介紹了北京市基本醫(yī)療保險的報銷范圍,以解決讀者的疑問。

基本醫(yī)療保險藥品支付范圍

(一)按照《市衛(wèi)生局關(guān)于北京市公共醫(yī)療和勞動保險服務(wù)藥品報銷范圍的通知》(北京市衛(wèi)生局1997年第15號)和《廣安市實施細(xì)則》的規(guī)定,發(fā)放中、西藥專利;報銷范圍為:《北京市公共醫(yī)療和勞動保險服務(wù)用雙氯苯》及其補充意見(北京市衛(wèi)生局第2號,1998年)。

藥品中注明“需個人部分負(fù)擔(dān)”的費用,個人要先負(fù)擔(dān)10%,其余費用再納入基本醫(yī)療保險基金支付范圍。

(二)醫(yī)院制劑;按市衛(wèi)生局《關(guān)于實施;北京市公費醫(yī)療、勞保醫(yī)療醫(yī)院制劑報銷范圍;的通知》(京衛(wèi)公字[1999]2號)文件執(zhí)行。

(三)中藥飲片支付范圍及使用

1.需個人負(fù)擔(dān)的中藥飲片,按市衛(wèi)生局《關(guān)于檢發(fā);北京市享受公費醫(yī)療、勞保醫(yī)療人員自費藥品范圍的規(guī)定;的通知》(京衛(wèi)財字[77]第267號)文件第一條執(zhí)行。

2.單味使用及因病情需要在復(fù)方中合理使用(不超過正常用量者)的中藥飲片,按市衛(wèi)生局《關(guān)于檢發(fā);北京市享受公費醫(yī)療、勞保醫(yī)療人員自費藥品范圍的規(guī)定;的通知》(京衛(wèi)財字[77]第267號)文件第二條執(zhí)行。

3.上述1、2款中的中藥飲片,在危重病人搶救期內(nèi)合理使用的費用納入基本醫(yī)療保險基金支付范圍。

(四)惡性腫瘤門診放、化療用藥支付范圍

參保人員在門診進行惡性腫瘤放、化療治療時,以下藥品可以納入基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金支付范圍:

1.腫瘤用藥

《北京市公費醫(yī)療、勞保醫(yī)療用藥報銷范圍》中西藥的“第十一類腫瘤用藥”中除去甲斑蝥素片、免疫核糖核酸注射劑、胸腺肽注射劑三種藥物外,其他59種腫瘤用藥。

2.促白細(xì)胞生成藥

粒細(xì)胞集落刺激因子[特]注射劑(進口)、利血生片、鯊肝醇片、肌苷片注射劑4種藥品。

3.抗感染用藥

《北京市公費醫(yī)療、勞保醫(yī)療用藥報銷范圍》中“第一類抗感染用藥”中的“抗生素”(45種)及“抗真菌藥”(5種)。共50種藥品。

(五)腎移植門診抗排異用藥范圍

一共有5種,這5中分別指的是環(huán)孢素、強的松、地塞米松、甲基強的松龍、硫唑嘌呤。

*本資料所載內(nèi)容僅供您更好地理解保險知識之用;您所購買的產(chǎn)品保險利益等內(nèi)容以保險合同載明為準(zhǔn)。部分內(nèi)容來源于網(wǎng)絡(luò),僅供參考
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