醫(yī)療保險(xiǎn)是社會(huì)上非常重要的一項(xiàng)保障制度，為了進(jìn)一步完善上海市醫(yī)療保險(xiǎn)制度，規(guī)范醫(yī)療保險(xiǎn)基金的支付流程，確保醫(yī)療保險(xiǎn)基金的正確使用，充分發(fā)揮醫(yī)療保險(xiǎn)基金的作用，上海市社會(huì)保障局制定了《上海市醫(yī)療保險(xiǎn)基金管理辦法》（以下簡(jiǎn)稱(chēng)《辦法》）規(guī)定的醫(yī)療保險(xiǎn)基金起付標(biāo)準(zhǔn)。在每次住院治療中都有接受過(guò)保險(xiǎn)的人員。超過(guò)起始繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的部分，由居民醫(yī)療保險(xiǎn)基金按一定比例繳納，其余部分由個(gè)人自理。那么，上海市居民醫(yī)療保險(xiǎn)住院報(bào)銷(xiāo)的起始標(biāo)準(zhǔn)是什么？

上海市居民醫(yī)療保險(xiǎn)住院報(bào)銷(xiāo)最低報(bào)銷(xiāo)標(biāo)準(zhǔn)是什么？

上海市居民醫(yī)療保險(xiǎn)住院補(bǔ)償起始標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)上海市醫(yī)院水平確定，具體如下：

1、一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)：50元;

2、二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)：100元;

3、三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)：300元。

一、媽媽今年50歲，還沒(méi)有任何醫(yī)療保障，因此打算幫其買(mǎi)居民醫(yī)保。不知報(bào)銷(xiāo)比例是多少?有報(bào)銷(xiāo)起付線嗎?起付線標(biāo)準(zhǔn)為多少?

回復(fù)：根據(jù)上海醫(yī)療保險(xiǎn)政策規(guī)定，上海60周歲以下居民醫(yī)保參保人在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心或者一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院報(bào)銷(xiāo)比例為80%，二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為70%，三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為60%。但必須達(dá)到起付標(biāo)準(zhǔn)，一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)起付標(biāo)準(zhǔn)為50元，二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為100元，三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為300元。

二、劉爺爺，參加了居民醫(yī)療保險(xiǎn)。昨天突發(fā)膽囊炎，現(xiàn)正在上海某三級(jí)醫(yī)院住院治療，不知道能報(bào)銷(xiāo)多少?不知報(bào)銷(xiāo)起付標(biāo)準(zhǔn)是多少?

回復(fù)：根據(jù)上海醫(yī)療保險(xiǎn)政策規(guī)定，上海居民醫(yī)療保險(xiǎn)三級(jí)醫(yī)院住院報(bào)銷(xiāo)起付標(biāo)準(zhǔn)為300元，報(bào)銷(xiāo)比例為60%。

三、本人打算參加居民醫(yī)療保險(xiǎn)，不知如何辦理?參保之后住院費(fèi)用如何報(bào)銷(xiāo)?

答：上海市城鎮(zhèn)注冊(cè)人無(wú)醫(yī)療保險(xiǎn)的，可以自愿攜帶本人身份證、戶(hù)口簿、勞動(dòng)手冊(cè)、社會(huì)（醫(yī)療）保險(xiǎn)卡，委托他人代為辦理，并在就近街道醫(yī)療機(jī)構(gòu)申請(qǐng)參加本市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)。參保之后在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心/一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院支付比例為80%，在二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為70%，在三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院60%。但前提是必須達(dá)到住院報(bào)銷(xiāo)起付標(biāo)準(zhǔn)，一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)起付標(biāo)準(zhǔn)為50元，二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為100元，三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為300元。