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大病保險(xiǎn)范疇是如何規(guī)定的,大病保險(xiǎn)范疇

眾所周知,災(zāi)難性疾病后的醫(yī)療費(fèi)用很高,許多普通家庭負(fù)擔(dān)不起醫(yī)療費(fèi)用。為了解決“因病返貧、因病致貧”的現(xiàn)象,國家為此設(shè)立了城鄉(xiāng)居民災(zāi)難性疾病保險(xiǎn),但仍有不少人對(duì)災(zāi)難性疾病保險(xiǎn)的類別不清楚。今天,小編給我們帶來了關(guān)于災(zāi)難性疾病保險(xiǎn)的知識(shí)。

不同地區(qū)的重大疾病醫(yī)療保險(xiǎn)覆蓋率存在一定差異。其中,新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)將覆蓋兒童白血病、結(jié)腸癌、嚴(yán)重精神病、艾滋病機(jī)會(huì)性感染、先天性心臟病、宮頸癌、終末期腎病、多藥耐藥結(jié)核病、乳腺癌、血友病、肺癌、食管癌、甲亢、胃癌等、直腸癌、腦梗死、慢性粒細(xì)胞白血病、I型糖尿病、急性心肌梗死等20種主要疾病,如唇裂、腭裂等,納入重大疾病醫(yī)療保險(xiǎn)范圍。

在某些地區(qū),重大疾病醫(yī)療保險(xiǎn)所承保的重大疾病不是根據(jù)疾病類型來界定的,而是根據(jù)居民的醫(yī)療費(fèi)用來界定的。對(duì)當(dāng)?shù)鼐用窕踞t(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍內(nèi)的費(fèi)用,在基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷后,剩余的醫(yī)療費(fèi)用將納入當(dāng)?shù)鼐用裰卮蠹膊♂t(yī)療保險(xiǎn)的支付范圍進(jìn)行二次報(bào)銷。

報(bào)銷比例通常為:對(duì)于超過基本醫(yī)療保險(xiǎn)最高報(bào)銷限額以上的醫(yī)療費(fèi)用,由社會(huì)保障機(jī)構(gòu)按照:0到4萬元以下的費(fèi)用按照85%的比例報(bào)銷,4萬元到8萬元以下按照90%的比例報(bào)銷,8萬元以上按照95%的比例報(bào)銷。每一個(gè)醫(yī)療年度內(nèi),最高報(bào)銷限額為人民幣15萬元。

建議根據(jù)部分地區(qū)居民的醫(yī)療費(fèi)用確定重大疾病保險(xiǎn)的類別。新農(nóng)村合作醫(yī)療制度的重大疾病醫(yī)療保險(xiǎn)界定了農(nóng)村兒童白血病、結(jié)腸癌、嚴(yán)重精神病、艾滋病機(jī)會(huì)性感染、先天性心臟病、宮頸癌、終末期腎病、多藥耐藥結(jié)核病、乳腺癌、血友病、肺癌、食道癌、高血壓等。甲狀腺炎和胃癌。重大疾病醫(yī)療保險(xiǎn)范圍包括直腸癌、腦梗死、慢性粒細(xì)胞白血病、1型糖尿病、急性心肌梗死、唇腭裂等20種重大疾病。

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