今年石景山、西城、東城、崇文、宣武有45家醫(yī)院開始使用社??ǎ颊哂龅讲簧賳栴}。特約北京中醫(yī)醫(yī)院計算機中心主任牛某、醫(yī)療保險辦公室主任宮某予以解答。
問:持社??ǔ醮尉驮\,需辦手續(xù)嗎?
答:在北京中醫(yī)醫(yī)院,患者需攜帶社??ê歪t(yī)院就診實名卡,到門診大廳辦卡處辦理卡關聯之后,社??纯墒褂??;颊呷魺o實名卡,應先辦實名卡,再做卡關聯,以后便直接持卡就診掛號、結算。
問:掛號需要出示社??▎??
答:需要。掛號費中有4元是診療費,患者持社保卡時診療費只需支付2元,另外2元直接由社?;鹬Ц?。如:主任醫(yī)師的掛號費為14元,持社保卡掛號,只需12元。
問:持社保卡怎樣報銷藥費等?
答:按照社保中心規(guī)定,醫(yī)?;颊唛T診起付線為在職職工1800元、退休職工1300元;達到起付線后,患者只交納個人自付部分費用,醫(yī)院先為患者墊付其它費用。
問:藥費還沒到起付線,需要出示社??▎??
答:未達到起付線也要出示社保卡。在結算時,會將本次醫(yī)療費用記錄到社??ㄖ?,待費用到達醫(yī)保起付線,患者就可以只交納個人自付部分費用,醫(yī)院則為患者墊付其它費用。
問:沒有領到社??ㄔ趺崔k?
答:有社??ǎ詈檬褂蒙绫?ň歪t(yī)。目前如果沒有領到社??ǎ颊呖梢赃x擇原有的醫(yī)保報銷方法,按時間到醫(yī)保中心進行結算報銷。
問:忘記帶社??ㄔ趺崔k?
答:沒有領到社??ɑ蚴俏磾y帶社保卡,當次就診需交全費,待拿到社??ê蟮结t(yī)保中心報銷,醫(yī)保中心會把本次費用記錄在社??ㄖ校斂▋扔涗浀南M金額累計到起付線后,即可在持卡結算時進行費用分解。
問:住院可以使用社??▎??
答:住院患者暫時使用原有醫(yī)保報銷體系。醫(yī)保政策規(guī)定,患者住院期間不可出現門診費用,若出現門診費用,醫(yī)保中心將拒付。
問:社??ㄈ绻麃G失怎么辦?
答:社??▉G失,要立即撥打社保中心咨詢電話,進行掛失。在使用社保卡中如果遇到問題,也可以撥打此咨詢電話。
問:用社保卡結算,遇到退費怎么辦?
答:如果患者退費,醫(yī)保支付的退回醫(yī)保基金,患者自費部分退給患者,打印一張負票。
問:用社??苋滋斓乃帲?/p>
答:按照現行醫(yī)保規(guī)定,參保人員在門診就醫(yī)時,醫(yī)生開藥要按照有關規(guī)定急性疾病不超過3天藥量,慢性疾病不超過7天藥量,行動不便的不超過2周藥量;高血壓、糖尿病、冠心病、慢性肝炎、肝硬化、結核病、精神病、癌癥、腦血管病、前列腺增生等疾病,病情穩(wěn)定需長期服用同一類藥物的患者,可放寬到不超過一個月的藥量。
問:社保卡里有錢嗎?
答:目前,社??ɡ餂]有錢。
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