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生育保險報銷所需條件,需要滿足哪些前提條件

作為公司,已經(jīng)為我們支付了生育保險,我們需要什么條件來償還生育保險?接下來為您整理了一些關(guān)于這個領(lǐng)域的知識,歡迎您閱讀!

徐先生是一名公民,他打電話給調(diào)查組,要求調(diào)查組為他的妻子和他支付“五險一金”。月初,他的妻子在醫(yī)院生了一個孩子。我想知道他是否可以享受生育保險以及提交什么材料?

徐先生說,他和妻子在十堰經(jīng)濟開發(fā)區(qū)的一家工貿(mào)公司工作。自2009年以來,公司向他們支付了“五險一金”。10月1日,他26歲的妻子在市婦幼保健院剖腹產(chǎn)。總成本超過1萬元。我想知道她是否可以享受生育保險待遇,有什么要求?

記者采訪市醫(yī)保局生育保險科了解到,根據(jù)《十堰城區(qū)職工生育保險暫行辦法》,用人單位在參保人生育前連續(xù)繳納生育保險費滿6個月及以上,參保人符合國家、省、市結(jié)婚和生育政策,便可享受生育保險待遇。

根據(jù)規(guī)定,符合條件的女職工生育保險待遇包括生育待遇和實行計劃生育手術(shù)待遇,其中生育待遇包括生育醫(yī)療費及生育產(chǎn)假津貼,生育醫(yī)療費用標準為平產(chǎn)1500元,難產(chǎn)2000元(剖腹產(chǎn));多胞胎生育的,每多一胎增加200元。

生育產(chǎn)假津貼標準為本單位上年度平均月繳費工資。其中:順產(chǎn)為3個月的工資;難產(chǎn)為3.5個月的工資;晚育的增加1個月工資,多胞胎生育的增加0.5個月工資。

該科室負責(zé)人透露,享受生育保險待遇還應(yīng)到生育保險定點醫(yī)療機構(gòu)實施生育和計劃生育手術(shù)。因緊急搶救或經(jīng)醫(yī)保中心批準轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院的,可以在其它醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)。十堰市生育保險定點醫(yī)療機構(gòu)暫定為:太和醫(yī)院、市人民醫(yī)院、市婦幼保健院、市中醫(yī)醫(yī)院、茅箭區(qū)醫(yī)院、張灣區(qū)醫(yī)院、張灣區(qū)花果醫(yī)院、西苑醫(yī)院、紅十字醫(yī)院、武當山醫(yī)院。

參保單位應(yīng)在職工生育前1個月內(nèi)到醫(yī)保中心領(lǐng)取女職工生育保險待遇申報審批表及通知單,女職工產(chǎn)后、術(shù)后3個月內(nèi),參保單位應(yīng)到市醫(yī)保中心申請享受生育保險待遇。超過4個月不申報的,生育保險基金將不予支付。

申請計劃生育治療提供的資料包括:個人身份證、結(jié)婚證、計劃生育管理部門出具的計劃生育證明、新生兒出生醫(yī)學(xué)證明、門診病歷、出院匯總表、計算機打印的住院醫(yī)療費用發(fā)票等。

*本資料所載內(nèi)容僅供您更好地理解保險知識之用;您所購買的產(chǎn)品保險利益等內(nèi)容以保險合同載明為準。部分內(nèi)容來源于網(wǎng)絡(luò),僅供參考
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