辦了醫(yī)保看病能報(bào)銷多少錢?參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)后，看病到底能報(bào)銷多少錢?按規(guī)定，我市企業(yè)職工和靈活就業(yè)人員均可參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)，其中，在職職工在辦理參保繳費(fèi)手續(xù)后，次... 想要了解更多關(guān)于辦了醫(yī)?？床∧軋?bào)銷多少費(fèi)用的知識(shí)，請(qǐng)看下面的介紹。

辦了醫(yī)?？床∧軋?bào)銷多少錢?

參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)后，看病到底能報(bào)銷多少錢?

按規(guī)定，我市企業(yè)職工和靈活就業(yè)人員均可參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)，其中，在職職工在辦理參保繳費(fèi)手續(xù)后，次月起可享受醫(yī)保待遇;靈活就業(yè)人員按時(shí)、足額、連續(xù)繳納醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)6個(gè)月后，從第7個(gè)月開始享受四項(xiàng)醫(yī)保。如連續(xù)欠繳醫(yī)保費(fèi)2個(gè)月以上的，視同中斷繳費(fèi)，從第3個(gè)月起停止享受統(tǒng)籌基金支付的醫(yī)療保險(xiǎn)待遇，并從中斷繳費(fèi)之月起計(jì)算中斷繳費(fèi)年限。

參保人員持醫(yī)?？床?，可享受個(gè)人賬戶、住院門診緊急搶救醫(yī)療待遇、大額醫(yī)療保險(xiǎn)待遇以及在門診治療的部分重癥(慢性)疾病病種及待遇。

單位月繳費(fèi)個(gè)人月繳費(fèi)

最低129.72元32.43元

最高648.58元162.14元

【繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)】

在職職工

政策規(guī)定：在職職工每月以本人上年度月平均工資的2%繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)，企業(yè)繳費(fèi)比例為8%。其中，月平均工資低于上年度全市職工月平均工資60%的，以上年度全市職工月平均工資的60%作為繳費(fèi)基數(shù)，月平均工資高于上年度全市職工月平均工資300%的，以上年度全市職工月平均工資的300%作為繳費(fèi)基數(shù)。

每月繳費(fèi)金額：按2009年度全市職工月平均工資2702.4元進(jìn)行計(jì)算(以下均按此為標(biāo)準(zhǔn))，最低繳費(fèi)基數(shù)為1621.44元，最高繳費(fèi)基數(shù)為8107.2元。

靈活就業(yè)人員

政策規(guī)定：每月按上年度全市職工月平均工資的6%繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。

每月繳費(fèi)金額：2702.4×6%=162.14元

特別說明：靈活就業(yè)人員到達(dá)法定退休年齡時(shí)，男性累計(jì)繳費(fèi)年限(包括實(shí)際繳費(fèi)年限和視同繳費(fèi)年限，下同)滿30年，女性累計(jì)繳滿25年，且按規(guī)定一次性繳納了退休人員一次性基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的，其領(lǐng)取基本養(yǎng)老金期間，可享受醫(yī)保報(bào)銷待遇。如未達(dá)到以上條件，可在辦理退休手續(xù)時(shí)，一次性補(bǔ)繳基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)補(bǔ)足繳費(fèi)年限。

【待遇計(jì)發(fā)】

繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)：職工、退休人員和靈活就業(yè)人員按每人每月7元的標(biāo)準(zhǔn)繳納。

自付比例：參保人員在一個(gè)保險(xiǎn)年度內(nèi)住院、門診緊急搶救、門診治療部分重癥疾病、門診治療部分慢性疾病，其符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用累計(jì)超過20萬元的，進(jìn)入大額醫(yī)療保險(xiǎn)支付，其個(gè)人自付比例為：

大額醫(yī)療保險(xiǎn)

(注：乙類項(xiàng)目先自付10%，再按甲類項(xiàng)目比例支付;適合放寬項(xiàng)目先自付30%，再按甲類項(xiàng)目自付比例支付。使用體內(nèi)置換人工器官、體內(nèi)置放材料，國(guó)產(chǎn)的個(gè)人自付35%，進(jìn)口的個(gè)人自付50%;使用醫(yī)保范圍外項(xiàng)目的費(fèi)用需全自費(fèi)。)

費(fèi)用段甲類項(xiàng)目自付比例

20萬元(含)至30萬元4%

30萬元以上的2%

目前，可在門診治療的重癥疾病有慢性腎功能衰竭需做腎透析治療、惡性腫瘤化學(xué)治療和放射治療、腎移植術(shù)后抗排異、高血壓Ⅲ期伴并發(fā)癥治療、糖尿病伴并發(fā)癥治療、精神病;慢性疾?。郝灾匕Y肝炎肝硬化、帕金森氏及帕金森氏綜合癥、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、慢性再生障礙性貧血，醫(yī)保年度支付限額從1500元到30萬元不等。

門診治療的部分重癥(慢性)疾病病種及待遇

(注：職工以本人繳費(fèi)基數(shù)為基礎(chǔ)計(jì)算;退休人員以上年度月平均退休費(fèi)計(jì)算，退休費(fèi)低于上年度全市職工月平均工資80%的，以上年度全市職工月平均工資的80%作為基數(shù)。)