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不敢生病,生不起病,已成為中國(guó)居民的普遍心聲。昂貴的醫(yī)藥費(fèi)引發(fā)了一系列類似的社會(huì)現(xiàn)象。但社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)制度已在我國(guó)實(shí)行多年,是國(guó)家為保障范圍內(nèi)的勞動(dòng)者提供患病時(shí)基本醫(yī)療需求保障而建立的社會(huì)保險(xiǎn)制度。今天就讓小編來(lái)為大家介紹社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)吧,希望以下內(nèi)容對(duì)大家有幫助!

一、什么是醫(yī)保

醫(yī)保指社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)。社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)是國(guó)家和社會(huì)根據(jù)一定的法律法規(guī),為向保障范圍內(nèi)的勞動(dòng)者提供患病時(shí)基本醫(yī)療需求保障而建立的社會(huì)保險(xiǎn)制度?;踞t(yī)療保險(xiǎn)基金由統(tǒng)籌基金和個(gè)人賬戶構(gòu)成。職工個(gè)人繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)全部計(jì)入個(gè)人賬戶;用人單位繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)分為兩部分,一部分劃入個(gè)人賬戶,一部分用于建立統(tǒng)籌基金。

二、報(bào)銷醫(yī)保需要什么

不同的城市,參保不同的醫(yī)療保險(xiǎn)險(xiǎn)種,具體醫(yī)保報(bào)銷需要的材料也是有差異的。

(一)原始收費(fèi)收據(jù)(原件1份);

(二)費(fèi)用明細(xì)清單(原件1份);

(三)門診病歷(復(fù)印件1份,驗(yàn)原件);

(四)加蓋醫(yī)療機(jī)構(gòu)公章的住院病歷(需到醫(yī)院病案室復(fù)?。喝朐河涗?、醫(yī)囑單、手術(shù)記錄、出院記錄及相關(guān)檢查報(bào)告單)(復(fù)印件1份);

(五)疾病診斷證明書(急診住院續(xù)出具醫(yī)院急診證明)(原件1份);

(六)參保人社會(huì)保障卡(復(fù)印件1份,驗(yàn)原件);

(七)參保人身份證(復(fù)印件1份,驗(yàn)原件);委托他人代辦的應(yīng)當(dāng)提供代辦人身份證(復(fù)印件1份,驗(yàn)原件);

(八)參保人銀行存折或銀行卡(復(fù)印件1份,驗(yàn)原件);

(九)《社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)參保人異地就醫(yī)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)登記表》(原件1份)。

市外醫(yī)療費(fèi)用審核報(bào)銷(未按規(guī)定轉(zhuǎn)診或登記、自行到市外就醫(yī)的住院費(fèi)用的報(bào)銷)除醫(yī)療保險(xiǎn)外。

三、醫(yī)保的相關(guān)規(guī)定

中國(guó)的基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度實(shí)行社會(huì)統(tǒng)籌與個(gè)人賬戶相結(jié)合的模式?;踞t(yī)療保險(xiǎn)基金原則上實(shí)行地市級(jí)統(tǒng)籌。基本醫(yī)療保險(xiǎn)覆蓋城鎮(zhèn)所有用人單位及其職工;所有企業(yè)、國(guó)家行政機(jī)關(guān)、事業(yè)單位和其他單位及其職工必須履行繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的義務(wù)。目前,用人單位的繳費(fèi)比例為工資總額的6%左右,個(gè)人繳費(fèi)比例為本人工資的2%。單位繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)一部分用于建立統(tǒng)籌基金,一部分劃入個(gè)人賬戶;個(gè)人繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)計(jì)入個(gè)人賬戶。統(tǒng)籌基金和個(gè)人賬戶分別承擔(dān)不同的醫(yī)療費(fèi)用支付責(zé)任。統(tǒng)籌基金主要用于支付住院和部分慢性病門診治療的費(fèi)用,統(tǒng)籌基金設(shè)有起付標(biāo)準(zhǔn)、最高支付限額;個(gè)人賬戶主要用于支付一般門診費(fèi)用。

通過(guò)閱讀以上文段,相信大家對(duì)我國(guó)的社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)制度有了詳細(xì)的認(rèn)識(shí)。小編在此提醒尚未加入社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)的朋友,一定要為自己繳納醫(yī)保,購(gòu)買一份保障。

*本資料所載內(nèi)容僅供您更好地理解保險(xiǎn)知識(shí)之用;您所購(gòu)買的產(chǎn)品保險(xiǎn)利益等內(nèi)容以保險(xiǎn)合同載明為準(zhǔn)。部分內(nèi)容來(lái)源于網(wǎng)絡(luò),僅供參考
本文標(biāo)簽: 報(bào)銷 醫(yī)保
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