為有效管理我市居民基本醫(yī)療保險的參保和變更,根據(jù)《昆山市居民基本醫(yī)療保險暫行辦法》(以下簡稱《暫行辦法》),制定本管理制度。
<P>一、居民醫(yī)療保險和保險標的的保險范圍根據(jù)《暫行辦法》,我市居民基本醫(yī)療保險覆蓋本市行政區(qū)域內(nèi)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險范圍以外的所有居民。具體包括以下對象:
1.18周歲以下本市戶籍的少年兒童,包括:
(1)本市在校在冊的少年兒童;
(2)在外地學校求學的少年兒童;
(3)其他非在校的18周歲以下少年兒童,包括學齡前兒童、嬰幼兒等。
2.18周歲以上(含18周歲、下同)60周歲以下本市戶籍的未參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的農(nóng)村居民;
3.18周歲以上60周歲以下未就業(yè)的本市戶籍的城鎮(zhèn)居民;
4.60周歲以上(含60周歲,下同)本市戶籍的農(nóng)村老年居民;
5.60周歲以上未參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的本市戶籍的城鎮(zhèn)老居民;
6.60年代精減退職、80年代初已辦理社會救濟證的老職工。
二、居民醫(yī)療保險的參保管理
昆山市社會保險基金管理中心(以下簡稱市社保中心)具體負責全市居民基本醫(yī)療保險的參保管理工作。開發(fā)區(qū)及各鎮(zhèn)勞動保障所(以下簡稱各勞動保障所)為基層經(jīng)辦機構(gòu),負責轄區(qū)內(nèi)應參保居民的參保管理工作,業(yè)務上接受市社保中心的指導。各勞動保障所可根據(jù)業(yè)務需要設立代辦點,以方便居民參保。
(一)少年兒童的參保管理
少年兒童的參保管理,以戶籍轄區(qū)為歸屬,由各勞動保障所負責,按以下分類次序辦理:
1、在校在冊少年兒童的參保,由教育主管部門負責發(fā)動,以學校為單位統(tǒng)一發(fā)放“在校少年兒童醫(yī)療保險參保繳費通知書”,由學生或其家長填寫簽字后到戶籍地居民醫(yī)療保險代辦點辦理參保,并繳費。其中:原已參加農(nóng)村居民基本醫(yī)療保險的在校農(nóng)村少兒只登記繳費,憑原農(nóng)村醫(yī)療保險證換領(lǐng)居民醫(yī)療保險證,自動轉(zhuǎn)換到居民醫(yī)療保險,原農(nóng)村醫(yī)療保險IC卡繼續(xù)保留使用;首次辦理參保的城鎮(zhèn)少兒,需攜帶戶口簿(或身份證)和近期1寸證件照一張,同時辦理參保和繳費。
以上是小編介紹的昆山市居民醫(yī)療保險覆蓋范圍和保險對象的相關(guān)知識。
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