被保險(xiǎn)人的醫(yī)療有哪些規(guī)定？被保險(xiǎn)人必須到其選擇的指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)。到醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診時(shí)，必須攜帶有效身份證和醫(yī)療保險(xiǎn)IC卡。如需住院，應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)向醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供醫(yī)療保險(xiǎn)IC卡。有關(guān)被保險(xiǎn)人如何在國外辦理轉(zhuǎn)介手續(xù)的更多信息，請參閱以下介紹。

(1)危重急診患者緊急情況下未到選擇的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療或未在規(guī)定時(shí)限內(nèi)提供醫(yī)療保險(xiǎn)IC卡就醫(yī)的，應(yīng)在入院內(nèi)5個(gè)工作日內(nèi)持急診證明到市社會(huì)保險(xiǎn)管理局辦理備案手續(xù)，就醫(yī)終結(jié)后的1個(gè)月內(nèi)，攜帶相關(guān)材料到市社會(huì)保險(xiǎn)管理局申報(bào)審核。

(2)因參保單位欠費(fèi)等原因造成參保人員無法在醫(yī)療機(jī)構(gòu)正常結(jié)算的，應(yīng)在參保單位補(bǔ)齊欠費(fèi)的1個(gè)月內(nèi)，由參保單位攜帶相關(guān)材料到市社會(huì)保險(xiǎn)管理局申報(bào)審核。

二、參保人員如何辦理外地轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院手續(xù)?

參保人員因病在本市各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療，因不能明確診斷或不能控制病情發(fā)展需轉(zhuǎn)往區(qū)外診斷或治療的，首先應(yīng)由三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)科主任提出轉(zhuǎn)診意見，經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保辦公室審批同意，報(bào)市社會(huì)保險(xiǎn)管理局同意備案后，方可轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院。轉(zhuǎn)外地就醫(yī)所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，須在就醫(yī)終結(jié)后的3個(gè)月內(nèi)，攜帶相關(guān)材料到市社會(huì)保險(xiǎn)管理局申報(bào)審核。未經(jīng)批準(zhǔn)和備案轉(zhuǎn)外地就醫(yī)的或未在規(guī)定時(shí)間內(nèi)申報(bào)費(fèi)用的，醫(yī)療保險(xiǎn)將不予支付其醫(yī)療費(fèi)用。

三、長期派駐外地、退休后異地安置、居住的參保人員如何辦理異地就醫(yī)手續(xù)?

1、需到所在單位或個(gè)人繳費(fèi)的區(qū)(縣)社保分局領(lǐng)取《烏魯木齊市基本醫(yī)療保險(xiǎn)異地人員登記表》(一式三份)，辦理異地人員備案手續(xù)。

2、在異地發(fā)生的住院和特殊慢性病門診費(fèi)用，在醫(yī)療終結(jié)后的6個(gè)月以內(nèi)，由參保單位或托管單位經(jīng)辦人員攜帶相關(guān)材料到市社會(huì)保險(xiǎn)管理局申報(bào)審核。

3、未辦理備案手續(xù)或未在規(guī)定時(shí)限內(nèi)申報(bào)醫(yī)療費(fèi)用的，醫(yī)療保險(xiǎn)將不予支付其醫(yī)療費(fèi)用。

四、因公出差、學(xué)習(xí)或探親等原因短期(12個(gè)月以內(nèi))離開烏魯木齊市的參保人員如何辦理備案手續(xù)?

1、參保人員在去異地前須先到市社會(huì)保險(xiǎn)管理局領(lǐng)取《異地醫(yī)療費(fèi)用申報(bào)登記表》，辦理臨時(shí)異地人員備案手續(xù)。

2、在異地發(fā)生的急診住院和特殊慢性病門診費(fèi)用先由本人現(xiàn)金墊付，在醫(yī)療終結(jié)后的3個(gè)月內(nèi)，由參保單位或托管單位經(jīng)辦人員攜帶相關(guān)材料到市社會(huì)保險(xiǎn)管理局申報(bào)審核。

3、醫(yī)療費(fèi)用未在規(guī)定期限內(nèi)申報(bào)的，醫(yī)療保險(xiǎn)不支付醫(yī)療費(fèi)用。