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城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷(xiāo)比例,醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷(xiāo)比例是如何規(guī)定的

城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)比例大家了解多少相關(guān)的知識(shí)呢?我們一起來(lái)了解一下,據(jù)了解,隨著我國(guó)保險(xiǎn)業(yè)的快速發(fā)展,越來(lái)越多的人購(gòu)買(mǎi)保險(xiǎn)。保險(xiǎn)為我們提供了有利的保障。讓我們看看城市居民醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)比例。

城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)比例:

<P>1、門(mén)診報(bào)銷(xiāo)

普通門(mén)診不設(shè)起付線(xiàn)全體參保居民均享受普通門(mén)診待遇。一個(gè)醫(yī)療保險(xiǎn)年度內(nèi),普通門(mén)診不設(shè)起付線(xiàn),進(jìn)入門(mén)診統(tǒng)籌基金支付范圍內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用按60%的比例報(bào)銷(xiāo),統(tǒng)籌基金年度個(gè)人最高支付限額為400元。

2、住院報(bào)銷(xiāo)比例

連續(xù)參保時(shí)間越長(zhǎng)報(bào)銷(xiāo)比例越大參保居民連續(xù)繳費(fèi)每滿(mǎn)5年,醫(yī)保基金住院報(bào)銷(xiāo)比例提高5個(gè)百分點(diǎn),累計(jì)不超過(guò)10個(gè)百分點(diǎn)。如果從2007年連續(xù)10年參保,那么在三級(jí)、二級(jí)、一級(jí)醫(yī)院的住院報(bào)銷(xiāo)比例分別達(dá)到70%、80%、90%。

3、二次報(bào)銷(xiāo)比例

“二次報(bào)銷(xiāo)”后還可能有“再次報(bào)銷(xiāo)”在參保居民單次住院發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用中,屬城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付范圍內(nèi)的部分,在基本醫(yī)保統(tǒng)籌基金按比例支付后,其個(gè)人負(fù)擔(dān)超過(guò)8000元以上的部分,由大病保險(xiǎn)資金對(duì)超過(guò)部分按55%的比例給予“二次報(bào)銷(xiāo)”。

參保居民個(gè)人年度多次住院發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,在基本醫(yī)保及“二次報(bào)銷(xiāo)”支付后,個(gè)人年度累計(jì)負(fù)擔(dān)的住院醫(yī)療費(fèi)(含合規(guī)、合理的自費(fèi)部分)超過(guò)2.5萬(wàn)元以上的部分,由大病保險(xiǎn)資金對(duì)超過(guò)部分按55%的比例給予“再次報(bào)銷(xiāo)”,大病保險(xiǎn)資金年度個(gè)人最高支付限額為25萬(wàn)元。

4、報(bào)銷(xiāo)額度

每年最高可報(bào)銷(xiāo)37萬(wàn)元參加我市城鎮(zhèn)居民醫(yī)保的居民,其基本醫(yī)保的年度支付限額為12萬(wàn)元,大病保險(xiǎn)的支付限額為25萬(wàn)元。因此,參保者每年最高可報(bào)銷(xiāo)37萬(wàn)元。

城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)辦理

2018年8月1日—2018年11月30日,逾期繳費(fèi)系統(tǒng)關(guān)閉,不再受理繳費(fèi)。

1、城市區(qū)一般居民、小學(xué)和初高中在校學(xué)生、少年兒童首次參保:請(qǐng)攜帶戶(hù)口簿(或居民身份證)原件及復(fù)印件,到戶(hù)籍所在地(或家庭居住地)的社區(qū),辦理參保登記手續(xù);

2、5個(gè)工作日之后,請(qǐng)攜帶戶(hù)口簿或居民身份證到就近的銀行網(wǎng)點(diǎn)繳費(fèi);繳費(fèi)次日起,請(qǐng)攜帶繳費(fèi)憑證和醫(yī)??üけ举M(fèi)7元,到戶(hù)籍所在地(或家庭居住地)的區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)中心辦理醫(yī)??ā?/P>

3、續(xù)保:請(qǐng)攜帶居民身份證或居民醫(yī)療保險(xiǎn)卡直接到最近的銀行網(wǎng)點(diǎn)支付。

*本資料所載內(nèi)容僅供您更好地理解保險(xiǎn)知識(shí)之用;您所購(gòu)買(mǎi)的產(chǎn)品保險(xiǎn)利益等內(nèi)容以保險(xiǎn)合同載明為準(zhǔn)。部分內(nèi)容來(lái)源于網(wǎng)絡(luò),僅供參考
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