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城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險的報銷比例,2019年上海市城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險的報銷比例是多少

欲了解上海市城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險報銷率的更多信息,請參閱以下介紹?!鄙虾J嗅t(yī)療保險個人繳費比例、個人醫(yī)療保險繳費標(biāo)準(zhǔn)”是小編提供的上海市醫(yī)療保險最新政策聲明。由于該政策剛剛下發(fā),具體相關(guān)事項還沒有細(xì)化,所以僅供大家做個參考,希望對大家有所幫助。

上海市將于2018年1月1日正式實施城鄉(xiāng)統(tǒng)一醫(yī)療保險。城鄉(xiāng)居民的支付和補(bǔ)償不再區(qū)別對待。那么,2018年上海市城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險的繳費標(biāo)準(zhǔn)是什么?報銷比例是多少?

上海市城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險繳費標(biāo)準(zhǔn)

城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的籌資標(biāo)準(zhǔn)和個人繳費標(biāo)準(zhǔn)為:

70周歲以上人員,籌資標(biāo)準(zhǔn)每人每年3800元,其中個人繳費340元;

60-69歲人員,籌資標(biāo)準(zhǔn)每人每年3800元,其中個人繳費500元;

19-59歲人員,籌資標(biāo)準(zhǔn)每人每年2500元,其中個人繳費680元;

中小學(xué)生和嬰幼兒,籌資標(biāo)準(zhǔn)每人每年900元,其中個人繳費100元。上海市各類高等院校、科研院所中接受普通高等學(xué)歷教育的全日制本科學(xué)生、高職高專學(xué)生以及非在職研究生的個人繳費標(biāo)準(zhǔn)按照中小學(xué)生標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。

上海市城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險報銷比例

1.門急診報銷比例

參保人員門診急診(含家庭病床)所發(fā)生的醫(yī)療費用設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn),具體為:60周歲及以上人員、重殘人員以及中小學(xué)生和嬰幼兒為300元;超過18周歲、不滿60周歲人員為500元。超過起付標(biāo)準(zhǔn)的部分,由城鄉(xiāng)居民醫(yī)?;鸢凑障铝斜壤Ц叮涸谏鐓^(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(或者一級醫(yī)療機(jī)構(gòu))門診急診的,支付70%;在二級醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診急診的,支付60%;在三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診急診的,支付50%。

參保人員在村衛(wèi)生室門診就診所發(fā)生的醫(yī)療費用,不計入起付標(biāo)準(zhǔn),由城鄉(xiāng)居民醫(yī)?;鹬Ц?0%。

2.住院報銷比例

住院(含急診觀察室觀察)起始標(biāo)準(zhǔn)為:一級醫(yī)療機(jī)構(gòu)50元,二級醫(yī)療機(jī)構(gòu)100元,三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)300元。參保居民每次住院醫(yī)療費用超過起始支付標(biāo)準(zhǔn)的,由城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險基金按照下列比例支付:60周歲及以上人員、以及重殘人員,在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(或者一級醫(yī)療機(jī)構(gòu))住院的支付90%,在二級醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院的支付80%,在三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院的支付70%;60周歲以下人員,在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(或者一級醫(yī)療機(jī)構(gòu))住院的支付80%,在二級醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院的支付75%,在三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院的支付60%。

*本資料所載內(nèi)容僅供您更好地理解保險知識之用;您所購買的產(chǎn)品保險利益等內(nèi)容以保險合同載明為準(zhǔn)。部分內(nèi)容來源于網(wǎng)絡(luò),僅供參考
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