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非定點醫(yī)院就醫(yī)醫(yī)保如何報銷,非定點醫(yī)院就醫(yī)醫(yī)保保險

有時,由于疾病的需要,被保險人會選擇非指定醫(yī)院進(jìn)行治療。這種情況下醫(yī)療保險可以報銷嗎?有關(guān)如何在非指定醫(yī)院報銷醫(yī)療保險的更多信息,請參閱以下介紹。

非指定醫(yī)院的醫(yī)療保險可以報銷哪些情況?

<P>1、我市醫(yī)療保險參保居民因病需要轉(zhuǎn)送市外非聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療,并辦理轉(zhuǎn)診手續(xù),經(jīng)市居民醫(yī)療保險辦公室審批。

2、參保人員由于發(fā)生危急重癥,身體處于危險狀態(tài)時,在定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)產(chǎn)生的72小時內(nèi)不間斷的門診急診搶救醫(yī)療費;

3、參保人員由于發(fā)生危急重癥,身體處于危險狀態(tài)時,來不及到定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診,按照就近就地原則到非定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的72小時內(nèi)不間斷的門診急診搶救醫(yī)療費;

4、參保人員在救護(hù)車上急診搶救時的醫(yī)療費;

5、參保人員住院期間因緊急搶救需使用現(xiàn)行《基本醫(yī)療保險工傷保險和生育保險藥品目錄》外藥品的醫(yī)療費。

非定點醫(yī)院就醫(yī)醫(yī)保如何報銷?

一、非定點醫(yī)院就醫(yī)醫(yī)保報銷所需材料

(一)通用材料

1.社會保險就醫(yī)憑證原件及正反面復(fù)印件。

2.疾病診斷證明書原件(需由就診醫(yī)療機(jī)構(gòu)蓋章)

3.首次病程記錄(或入院記錄)復(fù)印件(需加蓋醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷檔案管理專用章)

4.出院小結(jié)復(fù)印件(需加蓋醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷檔案管理專用章)

5.申請表(需詳細(xì)寫明就診原因及經(jīng)過)

(二)個人委托代辦需補(bǔ)充提供材料

1.委托人社會醫(yī)療保險憑證(社??ɑ蜥t(yī)???正反面復(fù)印件

2.委托人人身份證原件及正反面復(fù)印件

3.受委托人身份證原件及正反面復(fù)印件

4.委托書

(三)單位委托代辦需補(bǔ)充提供材料

1.參保人社會保障卡或身份證正反面復(fù)印件

2.單位經(jīng)辦人社會保障卡或身份證原件及正反面復(fù)印件

3.單位介紹信原件(需加蓋單位公章)

二、非定點醫(yī)院就醫(yī)醫(yī)保報銷流程

1.社會醫(yī)療保險參保人向醫(yī)保各二級經(jīng)辦機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)前臺提出申請。

2.醫(yī)保各二級經(jīng)辦機(jī)構(gòu)工作人員在規(guī)定時限內(nèi)對符合條件的業(yè)務(wù)進(jìn)行受理,并跟進(jìn)后續(xù)業(yè)務(wù)。

非定點醫(yī)院就醫(yī)醫(yī)保報銷需要多久?

5個工作日。

*本資料所載內(nèi)容僅供您更好地理解保險知識之用;您所購買的產(chǎn)品保險利益等內(nèi)容以保險合同載明為準(zhǔn)。部分內(nèi)容來源于網(wǎng)絡(luò),僅供參考
本文標(biāo)簽: 報銷 醫(yī)保
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