參保居民按時(shí)足額繳納醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)后，享受住院和門診大病基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。參照城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)有關(guān)規(guī)定，設(shè)置住院和門診大病基本醫(yī)療費(fèi)用統(tǒng)籌基金支付的起付標(biāo)準(zhǔn)，年度最高支付限額，以及統(tǒng)籌基金和參保人員個(gè)人的分擔(dān)... 想要了解更多關(guān)于貴陽市醫(yī)?？ㄔ趺淳歪t(yī)及報(bào)銷的知識，請看下面的介紹。

一、參保居民享受的待遇及如何就醫(yī)

參保居民按時(shí)足額繳納醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)后，享受住院和門診大病基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。參照城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)有關(guān)規(guī)定，設(shè)置住院和門診大病基本醫(yī)療費(fèi)用統(tǒng)籌基金支付的起付標(biāo)準(zhǔn)，年度最高支付限額，以及統(tǒng)籌基金和參保人員個(gè)人的分擔(dān)比例。參保人員住院和門診大病治療，發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，扣除全自費(fèi)、乙類藥品或特殊診療服務(wù)項(xiàng)目先由個(gè)人自付的15%部分和起付標(biāo)準(zhǔn)以后，剩余的醫(yī)療費(fèi)用由醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金和參保人員個(gè)人按照分擔(dān)比例共同支付。

參保居民憑《社會保障卡》，可以到貴陽市內(nèi)任何一家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)辦理住院或門診大病治療手續(xù)。治療發(fā)生的基本醫(yī)療費(fèi)用，屬個(gè)人負(fù)擔(dān)的，由本人與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)算，屬統(tǒng)籌基金負(fù)擔(dān)的，由社會保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)算。

二、異地定居備案及所發(fā)生醫(yī)療的結(jié)算

參加貴陽市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的參保人員符合辦理異地定居備案條件的，由本人持《貴陽市城鎮(zhèn)居民異地定居參保人員就診定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)備案表》，在異地選擇一至四家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，經(jīng)當(dāng)?shù)蒯t(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)簽章后，送交參保的區(qū)、縣(市)社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理，同時(shí)將《社會保障卡》交參保的區(qū)、縣(市)社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)保管。

參保人員在異地選定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的住院醫(yī)療費(fèi)用，采取個(gè)人現(xiàn)金墊付，后到參保的社會保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)手工報(bào)銷。手工報(bào)銷所需資料有：《貴陽市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)用手工結(jié)算登記表》;住院發(fā)票原件;出院小結(jié)復(fù)印件;醫(yī)療費(fèi)用明細(xì)清單;《社會保障卡》復(fù)印件;身份證復(fù)印件或戶口簿復(fù)印件。

區(qū)、縣(市)社會保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)在接到報(bào)銷資料后的30個(gè)工作日內(nèi)完成醫(yī)療費(fèi)用的初審、錄入、復(fù)審工作。每月25日前參保人員憑《社會保障卡》、《居民身份證》或《戶口簿》到區(qū)、縣(市)社會保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)領(lǐng)取《貴陽市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用核準(zhǔn)撥付通知》，每月25日前憑《貴陽市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用核準(zhǔn)撥付通知》，《居民身份證》到區(qū)、縣(市)社會保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)部門領(lǐng)取現(xiàn)金支票。