如今少兒互助保險以收費低、保障全的優(yōu)勢逐漸受到人們的青睞,一般少兒互助保險的門診待遇和住院待遇兩種,參保少兒互助保險學生兒童發(fā)生符合報銷范圍的住院醫(yī)療費用,在定點醫(yī)療機構直接刷卡即可辦理結算。門診待遇即有門診統(tǒng)籌和門診特殊疾病兩種。
少兒互助保險與少兒醫(yī)保的區(qū)別
少兒互助保險是中小學生、嬰幼兒住院醫(yī)療互助基金;而少兒醫(yī)保是針對未成年少兒飲患有保險報章內的一些疾病,而產生出來的住院、治療、手術等醫(yī)療費用的保障?,F(xiàn)在我們就來詳細了解下兩者的區(qū)別。
1、性質
少兒互助保險是由人民政府組織、衛(wèi)生行政部門牽頭,其它部門配合而設立的以“互助共濟”為原則的非營利性社會公益事業(yè)。
而少兒醫(yī)保是我國的一項基本醫(yī)療制度,主要針對未成年少兒患有保險報章內的一些疾病,而產生出來的住院、治療、手術等醫(yī)療費用的保障。
2、參保對象
少兒互助保險的參保對象主要是具有居住地的戶口、居住證年齡在1個月以上18歲以下的,均可自愿參加少兒互助保險。
少兒醫(yī)保的參保對象是針對所有未成年的少年兒童。
3、報銷比例
凡是參加了少兒互助保險的中小學生、嬰幼兒在定點醫(yī)療機構住院或規(guī)定病種門診治療所產生的醫(yī)藥費用,50%由家長自理,50%由少兒互助保險按下列規(guī)定分級距支付報銷。
少兒醫(yī)保的報銷比例是先由個人承擔一個門診起付標準,具體為300元。發(fā)生的醫(yī)療費用越高,報銷比例則越高。在年度最高支付限額內的,5000元以下部分,少兒醫(yī)?;鹬Ц?0%;5000至10000元部分,少兒醫(yī)?;鹬Ц?5%;10000元以上部分,少兒醫(yī)?;鹬Ц?0%的報銷比例。
4、保險責任
少兒互助保險的保險責任是凡參加少兒住院互助金的中小學生、嬰幼兒到定點醫(yī)療機構就醫(yī)產生的醫(yī)藥費用,對白血病、血友病、再生障礙性貧血和惡性腫瘤出院后的專科門診治療費用,以及接受腎移植前的透析費用和手術后的抗排異藥物費用,由少兒互助保險按照住院醫(yī)藥費相同的報銷比例進行報銷。
少兒醫(yī)保在保險期間內,被保險人自合同生效日零時起因意外傷害原因或自合同生效日零時起滿30日后(若續(xù)保,則續(xù)保合同項下沒有該30日的限制)因疾病原因在醫(yī)院住院治療,對其自住院之日起90日內發(fā)生的、符合當?shù)爻擎?zhèn)居民基本醫(yī)療保險支付范圍的醫(yī)療費用分情況承擔給付住院醫(yī)療費用保險金的責任。
對于少兒互助保險和少兒醫(yī)保的區(qū)別就有上述的介紹,希望可以給大家?guī)韰⒖純r值。
近1個月點擊量最高文章