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大病醫(yī)保報銷范圍包括哪些

大病醫(yī)保報銷范圍的規(guī)定針對一些特別貴的大病,我國將建立補充醫(yī)保報銷制度,在基本醫(yī)保報銷的基礎上,再次給予報銷,要求實際報銷比例不低于50%。國家發(fā)改委、衛(wèi)生部、財政部、人社部、民政部、保險監(jiān)督管理委員會等6部門公布《關于開展城鄉(xiāng)居民大病保險工作的指導意見》,以避免因病致貧、因病返貧現(xiàn)象。

城鄉(xiāng)居民大病保險新政要點:

一,保障對象

城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農合的參保人。

二,資金來源

從城鎮(zhèn)居民醫(yī)?;?、新農合基金中劃出,不再額外增加群眾個人繳費負擔。

三,保障標準

患者以年度計的高額醫(yī)療費用,超過當地上一年度城鎮(zhèn)居民年人均可支配收入、農村居民年人均純收入為判斷標準,具體金額由地方政府確定。

四,保障水平

保險實際支付比例不低于50%;原則上醫(yī)療費用越高支付比例越高。

五,承辦方式

政府部門確定報銷等政策,通過招標選定承辦的商業(yè)保險機構。

不額外增加個人繳費負擔

據了解,當前,我國有50多種疾病可能造成一些家庭因病致貧和返貧。國家發(fā)改委近日表示,開展大病保險,對城鄉(xiāng)居民因患大病發(fā)生的高額醫(yī)療費用給予報銷,目的就是為了避免因病致貧、因病返貧。

大病保險的保障對象是城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農合的參保人,所需要的資金從城鎮(zhèn)居民醫(yī)?;稹⑿罗r合基金中劃出,不再額外增加群眾個人繳費負擔。

經測算,各地城鎮(zhèn)居民年人均可支配收入或農民年人均純收入,可作為當地家庭災難性醫(yī)療支出的標準。當參保患者個人負擔的醫(yī)療費用超過這個標準時,很可能使家庭在經濟上陷入困境。大病保險對這小部分人群個人負擔的合規(guī)醫(yī)療費用在基本醫(yī)保已經報銷的基礎上再次給予報銷,要求實際報銷比例不低于50%。

這里的合規(guī)醫(yī)療費用不局限于基本醫(yī)保政策范圍內,但為避免浪費和過度負擔,不是基本治療所必須的項目不列入報銷范圍。

*本資料所載內容僅供您更好地理解保險知識之用;您所購買的產品保險利益等內容以保險合同載明為準。部分內容來源于網絡,僅供參考
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